ปวดชาตามมือ เสี่ยง พังผืดรัดเส้นประสาทข้อมือ
ศูนย์ : ศูนย์กระดูกและข้อ
บทความโดย : นพ. เกรียงศักดิ์ พิทักษ์อวกาศ
พังผืดรัดเส้นประสาทข้อมือสามารถเป็นได้ทุกคนแต่มักพบบ่อยในกลุ่มวัยทำงาน ที่ต้องใช้มือทำงานเป็นประจำทุกวัน ส่งผลให้เกิดอาการปวดชาตามมือ โดยเฉพาะนิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง อาการเริ่มแรกมักจะเป็นในตอนกลางคืน โดยมีอาการปวดชามือจนต้องตื่นขึ้นกลางดึก หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาอาจส่งผลให้เส้นประสาทบริเวณมือไม่ทำงาน และทำให้ไม่สามารถหยิบจับสิ่งของได้ในที่สุด
สารบัญ
พังผืดกดทับเส้นประสาทที่ข้อมือเกิดจากอะไร
พังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ (carpal tunnel syndrome) เป็นภาวะที่มีเส้นประสาทมีเดียนอยู่ช่วงบริเวณข้อมือตีบแคบลงจากการหนาตัวของเยื่อหุ้มเอ็น ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการปวดและชาตามนิ้ว มักพบบ่อยในกลุ่มคนวัยทำงาน พนักงานออฟฟิศที่ใช้คอมพิวเตอร์ กลุ่มคนที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน มักจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้น
อาการพังผืดกดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ
- อาการปวดชานิ้วมือ โดยเฉพาะ นิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง
- อาการปวดชามักเป็นมากในเวลากลางคืน โดยบ่อยครั้งที่ต้องตื่นกลางดึกเพื่อสะบัดมือให้หายชา
- อาการปวดชามักจะเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ
- บางครั้งอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น นิ้วมือไม่ค่อยมีแรง หยิบจับของแล้วหลุดออกจากมือ
ระยะของพังผืดกดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ
- ระยะแรก: ผู้ป่วยจะมีอาการปวดชานิ้วหัวแม่มือ, นิ้วชี้, นิ้วกลาง เป็นครั้งคราว โดยเฉพาะที่ต้องทำงานใช้มือ อาการปวดชาบางครั้งเป็นตอนกลางคืนจนตื่นขึ้นกลางดึก เนื่องจากเยื่อหุ้มเอ็นบางครั้งจะหนาตัวมากขึ้นในตอนกลางคืน
- ระยะสอง: ผู้ป่วยจะมีอาการปวดชาตลอดเวลาแม้อยู่ในช่วงพัก
- ระยะสาม: ผู้ป่วยจะมีอาการกล้ามเนื้อมืออ่อนแรง เนื่องจากเส้นประสาทถูกกดทับเป็นเวลานาน และจะไม่สามารถใช้งานข้อมือได้ตามปกติ
พังผืดกดทับเส้นประสาทที่ข้อมือตรวจได้อย่างไร
การวินิจฉัยภาวะพังผืดกดทับเส้นประสาทจะได้จากการซักประวัติตรวจร่างกาย อาจมีการตรวจเพิ่มเติมด้วยวิธีไฟฟ้าวินิจฉัย ซึ่งแพทย์จะทำการประเมินอาการและวิธีการตรวจตามความเหมาะสมต่อผู้ป่วยแต่ละราย
พังผืดกดทับเส้นประสาทที่ข้อมือรักษาอย่างไร
- การรักษาแบบไม่ผ่าตัด เป็นวิธีการรักษาพังผืดกดทับเส้นประสาทที่ข้อมือในระยะต้น ได้แก่
- พักการใช้งานมือ บางครั้งแพทย์อย่างใส่เฝือกหรืออุปกรณ์ช่วยผยุงเพื่อให้มือข้างนั้นทำงานน้อยลง
- ใช้ยาต้านการอักเสบเพื่อให้เยื่อหุ้มเอ็นบริเวณข้อมือยุบบวมลง
- ใช้ยาฉีดลดปวดเฉพาะจุด (Kenacort) เป็นยาฉีดในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) ซึ่งมีฤทธิ์ลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อและข้อต่อในร่างกาย ยานี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการปวดเฉพาะจุด โดยเฉพาะในกรณีที่การใช้ยาบรรเทาอาการปวดทั่วไปอาจไม่สามารถช่วยได้อย่างเพียงพอ ซึ่งจะช่วยให้เยื่อหุ้มเอ็นบริเวณข้อมือยุบบวมลง ทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้นโดยไม่เจ็บปวด
- การทำกายภาพบำบัด
- การรักษาแบบผ่าตัด ในกรณีที่รักษาแบบไม่ผ่าตัดแล้วอาการไม่ดีขึ้น หรือ ผู้ป่วยที่มีอาการพังผืดกดทับเส้นประสาทที่ข้อมือรุนแรง จนกล้ามเนื้อฝ่อลีบ แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัด
ทั้งนี้สามารถปรึกษาแพทย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางทั้งในโรงพยาบาลและช่องทางออนไลน์ได้ เพื่อรับการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที
ปรึกษาทุกปัญหาสุขภาพแบบออนไลน์
ไม่เสียค่าใช้จ่าย
บทความทางการแพทย์ศูนย์กระดูกและข้อ
